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各有关地级以上市卫生局，定点救治医院：
现将我厅制定的《2010年度省级彩票专项公益金补助“农村贫困儿童重大疾病救治”项目实施方案》印发给你们，请各市按方案要求，及时组织好农村儿童先天性心脏病和白血病申报治疗工作。各负责项目实施的定点救治医院，要按照有关要求做好医疗服务工作和费用结算工作。
二〇一一年八月九日
(信息公开形式：主动公开)
2010年度省级彩票专项公益金补助“农村
贫困儿童重大疾病救治”项目实施方案
2010年度省级彩票专项公益金已安排“农村贫困儿童重大疾病救治”项目。为做好项目的实施工作，特制定本实施方案。
农村儿童先天性心脏病和白血病申报的条件、相关政策及有关要求等，按省卫生厅、省民政厅《关于印发广东省开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作实施方案的通知》（粤卫〔2010〕129号）执行。诊疗标准及费用限额结算标准，按省卫生厅、省民政厅《关于印发广东省农村儿童先天性心脏病和白血病诊疗标准与限额结算标准的通知》（粤卫〔2010〕193号）执行。
一、补助对象
卫生部门管理新型农村合作医疗的汕头、韶关、河源、梅州、汕尾、茂名、肇庆、潮州、云浮9个欠发达市的农村儿童。
二、补助标准
已联合民政部门开展提高农村参合儿童白血病和先心病医疗保障水平的地区，各县（市、区）新农合按其章程规定的报销比例与定点救治医院进行结算（县以上医院报销比例不低于50%，如新农合章程规定县以上医院报销比例低于50%的，必须提高至50%。按诊疗标准执行的住院费用实行按病种限额结算，不受新农合报销药物目录及诊疗项目范围限制，不实行起付线和封顶线，下同），民政部门按规定予以补助20%，患者个人自付10%，其余医疗费用由省福利彩票基金补助。
未联合民政部门开展提高农村参合儿童白血病和先心病医疗保障水平的地区，各县（市、区）新农合按其章程规定的报销比例与定点救治医院进行结算，患者个人自付10%后，其余医疗费用由省福利彩票基金补助。
三、资金分配及救治名额安排
2010年度省级彩票专项公益金补助“农村贫困儿童重大疾病救治”项目金额共650万元。资金分配计划：安排救助儿童先心病金额450万元，安排救助儿童白血病金额200万元。 根据当前我省限额支付水平估算，预计省级彩票专项公益金可补助儿童先心病约225名，儿童白血病约33名儿童。救治名额分配至各救治医院（具体分配方案详见附件1、2），各医院救治额满即止。为保证省级彩票专项公益金项目资金年内使用完毕，我厅将于2011年底前对救治名额剩余较多的医院进行适当的调整，将未使用完的名额调剂给已使用完的医院。
省级彩票专项公益金救治名额不按地区分配，列入补助范围的各地级市，按先申请先安排的原则审批，救治额满即止。
四、申请办法
各县（市、区）卫生部门负责2010年度省级彩票专项公益金补助“农村贫困儿童重大疾病救治”项目的政策宣传和组织申报工作。各县（市、区）卫生部门要按照粤卫〔2010〕129号文规定和有关要求组织患者进行申报，并填写《广东省农村参合儿童白血病和先心病治疗审批表》(附件3)和《2010年度省级彩票专项公益金救治农村儿童白血病和先心病申请表》(附件4，相关表格请登录“广东省农村卫生管理”的“通知公告”栏下载)。将《2010年度省级彩票专项公益金救治农村儿童白血病和先心病申请表》传真到省卫生厅农卫处（传真电话：020－83710565），省卫生厅农卫处在3个工作日内完成审核(省卫生厅农卫处审核只负责对名额和省级彩票专项公益金补助比例的确定。对申请人的相关资料的真实性，以及申请者是否符合条件，由各统筹地区农合办负责)，并将审核结果传真回统筹地区农合办，同时传真到救治医院。经省卫生厅农卫处审核同意后，统筹地区农合办即可通知患儿携带相关资料前往医院治疗。
五、结算办法
6个病种实行限额结算，实行按病种付费，医疗费用超过标准部分，由定点救治医院承担。限额标准按粤卫〔2010〕193号文执行。患者住院医疗费用实行在定点救治医院即时结报，患者只需交医药总费用10%的个人自付费用，其余费用由各定点救治医院垫付，然后由定点救治医院与各县（市、区）卫生、民政部门和我厅进行结算。
省级彩票专项公益金的补助由定点救治医院于2011年12月10日前直接与我厅进行结算，并一次结清。由定点救治医院直接向我厅提出结算申请，报送《广东省农村儿童白血病和先心病救治费用结算申报表》(见附件5)和《广东省农村儿童白血病和先心病救治登记表》(见附件6)，经我厅审核同意后，由我厅账户直接将核定的金额拨付到定点救治医院指定的账户。
为及时掌握项目资金使用情况，各定点救治医院必须参照《广东省农村儿童白血病和先心病救治费用结算申报表》内容，每月向我厅报送一次费用情况。
各县（市、区）卫生、民政部门与医院的结算办法，按粤卫〔2010〕129号文规定执行。如统筹地区患儿不多费用较少，也可依双方商定的结算办法执行。
附件：1.2010年度省级彩票专项公益金救治农村儿童白血病名额分配表
2.2010年度省级彩票专项公益金救治农村儿童先心病名额分配表
3.广东省农村参合儿童白血病和先心病治疗审批表
4.2010年度省级彩票专项公益金救治农村儿童白血病和先心病申请表
5.广东省农村儿童白血病和先心病救治费用结算申报表
6.广东省农村儿童白血病和先心病救治登记表
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